Vo väčšine 20. storočia sa kombinovaná flebektómia považovala za zlatý štandard chirurgického zaobchádzania s kŕčovými žilami, v ktorých boli poškodené žily úplne odstránené, spolu so susednými prítokmi. Teraz sa táto technika považuje za zastaranú. Bola nahradená novými modernými metódami liečby kŕčových žíl. S ich pomocou môžete liečiť pacientov ambulantne a neporušovať pre nich obvyklý životný štýl.
Liečba kŕčových žíl doma, ľudové prostriedky a/alebo tablety z kŕčových žíl nebude schopné problém vyriešiť radikálne. V tomto článku budeme hovoriť iba o chirurgických metódach, ako sa zbaviť žíl na nohách.
Čo sa kombinuje flebektómia a aké sú jej nedostatky
Kombinovaná flebektómia je operácia na odstránenie poškodenej žily, ktorá sa vykonáva cez časť kože pod všeobecnou alebo spinálnou anestéziou. Počas operácie chirurg najprv rozlišuje subkutánnu žilu kufra na mieste jeho sútoku do hlbokej. Krvné cievy a prítoky na tomto mieste sú obviazané a prekrížené. Potom pomocou rôznych techník lekár odstráni žilu a prítoky hlavnej žily. Operácia trvá asi dve hodiny, po ktorých pacient zostane pod dohľadom lekárov v nemocnici asi týždeň.
Kombinovaná flebektómia má množstvo významných nevýhod:
- veľký traumatický chirurgický zákrok;
- Dlhá rehabilitačná doba - pacient sa stáva neschopným pracovať až tri mesiace;
- Veľké jazvy a jazvy zostávajú na mieste chirurgických manipulácií;
- Existuje riziko závažných komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšia je tromboembolizmus pľúcnej artérie.
Mnoho ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žíl, čelí zhoršenej citlivosti kože končatiny. V niektorých z nich je citlivosť úplne neprítomná, v iných, dokonca aj dotyk oblečenia spôsobuje silnú bolesť.
V súčasnosti sa kombinovaná flebektómia široko používa na liečbu pacientov v komunálnych nemocniciach v regiónoch. Vo veľkých lekárskych centrách boli inovatívne techniky nahradené EVVLK (endenóza laserová koagulácia (špongia) žíl), RCHUIS (rádifrekvenčná prekážka), skleroterapia, miniflebektómia, mechanochemická a adhezívna obloženia žíl.
Výhody moderných metód chirurgického zaobchádzania s kŕčovými žilami
Vyššie uvedené metódy liečby sú pre pacienta účinnejšie a menej nebezpečnejšie v porovnaní s klasickou kombinovanou flebektómiou. Tieto metódy majú niekoľko výhod:
- Najčastejšie nie je pacient hospitalizovaný - po niekoľkých hodinách a často a bezprostredne po operácii ide domov;
- Na koži nie sú žiadne škaredé jazvy a jazvy;
- Počas operácie je pacient pri vedomí;
- Neexistuje dlhá rehabilitácia - nasledujúci deň sa môžete vrátiť k obvyklému životnému štýlu a môžete chodiť v ten istý deň;
- Riziká infekcie sú minimálne.
Endovasálna laserová koagulácia žíl (EVLK) - odstraňovanie žíl laserom
Laserová koagulácia je jednou z tepelných metód liečby kŕčových žíl. Počas operácie lekár robí malú punkciu na koži končatín, prostredníctvom ktorej pod kontrolou ultrazvuku vo Viedni zavádza ľahké vodivé vlákno. Pod vplyvom laserového lúča sa žilová stena zahrieva, je žila zjazvená. Výsledkom je, že patologický (zvrátený) prietok krvi prestane a skrátená žila sa absorbuje za šesť mesiacov alebo rok.
Laserová koagulácia sa používa na liečbu kŕčových žíl v rôznych štádiách. Táto operácia netrvá viac ako hodinu, vo väčšine prípadov bude trvať iba 30 minút.
EVLK Výhody:
- Tento postup nevyžaduje hospitalizáciu a dlhodobú predoperačnú prípravu;
- Koža sa nereá, čo znamená, že nebudú škaredé jazvy;
- Všetky spotrebné materiály vrátane žiaroviek, jednorazové - riziko infekcie sa zníži na takmer nula.
Nasledujúci deň po operácii osoba chodí do práce a na obvyklú fyzickú námahu, aby navštívila kúpeľ alebo saunu, sa môže vrátiť po 2 až 3 týždňoch. Na porovnanie, rehabilitácia po klasickej flebektómii bude trvať asi tri mesiace.
Žily Rádifrekvenčnej väzenia (RCHU)
V rámci rádiových frekvenčných väzení (RFO) žíl sa chápe ako operácia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia emitovania rádiovej frekvencie určitých parametrov. Doktor robí špeciálnu striekačku punkciou žily, cez ktorú adaptér predstavuje. Prostredníctvom neho je do požadovanej oblasti zavedený rádifrekvenčný katéter so senzormi.
Na vnútorný povrch poškodenej žily sa dodáva vysokofrekvenčný prúd, pod vplyvom, z ktorého je venózna vôľa odstránená. Katéter pôsobí iba na žile, priľahlé tkaniny nie sú ovplyvnené.
Výhody RCHU:
- Operácia netrvá veľa času - zvyčajne nie viac ako 40 minút;
- Na ošetrenie poškodenej žily s vysokým prúdom, potrebujete iba jednu malú vpich;
- Po operácii nie sú žiadne jazvy;
- Väčšina ľudí počas manipulácií nemá bolesti, takže operácia sa vykonáva bez anestézie;
- Po zákroku nie je potrebná hospitalizácia.
Na pozadí tradičnej flebektómie je počet komplikácií po pružnosti rádiovej frekvencie extrémne nízky. Hlboká žilová trombóza sa vyskytuje iba v 0, 1% prípadov, preto sa RCH považuje za jednu z najbezpečnejších metód chirurgickej liečby žíl, ako aj EVLK.
Dnes sú EVLK a RFO zlatým štandardom medzi všetkými modernými metódami chirurgického zaobchádzania s kŕčovými žilami.
Skleroterapia pri liečbe chorôb žily
Scleroterapia je metóda odstraňovania kŕčových žíl zavedením poškodenej nádoby sklerózneho roztoku alebo peny do lúmenu. Pod ich vplyvom je miesto žily „prilepené", patologický tok krvi na ňom prestane. V budúcnosti sa spracovaná žila zmení na vláknitú tkaninu a absorbuje sa.
Výhody skleroterapie:
- nízka, v porovnaní s EVLK a RFO, náklady na postup;
- Neexistuje dlhodobá predoperačná príprava;
- Hospitalizácia nie je potrebná - postup sa vykonáva ambulantne;
- Všeobecná anestézia nie je potrebná - manipulácie sú pre väčšinu pacientov takmer bezbolestné;
- Mierne riziko komplikácií.
Skleroterapia je účinná v rôznych štádiách vývoja choroby. V mnohých prípadoch je možné túto metódu kombinovať s EVVK a RFA, ale náklady na operáciu budú vyššie.
Lepidlo žíl
Táto metóda liečby kŕčových žíl je jednou z najnovších. Jeho podstatou je, že do lúmenu pacienta sa zavádza špeciálne lepidlo, ktoré vedie k lepeniu stien žíl. Po takomto zásahu boľavá žila okamžite prestane lámať tok žilovej krvi a v priebehu času sa úplne absorbuje.
Výhody metodiky sú:
- Postup sa vykonáva ambulantne
- Po zásahu nepotrebujte kompresné pletenie
- Nie je potrebné vykonávať anestéziu
- Vykonáva sa po 1 vpichu
Nevýhody zahŕňajú nasledujúce:
- Postup nemôžu vykonávať všetci ľudia
- Veľká vysoká cena.
Na záver o moderných metódach liečby kŕčových žíl
Metódu chirurgickej liečby vyberie lekár. Zároveň berieme do úvahy stav zdravia a vlastnosti patologického procesu. Všetky metódy majú svoje klady a nevýhody. Jedna osoba môže použiť jeden moderný spôsob liečby kŕčových žíl alebo ich kombinácie. Závisí to od znakov štruktúry žíl, povahy a štádia priebehu kŕčových žíl v každom prípade. Chyba stretnutie s flebologom na získanie kompetentných konzultácií a zvoliť správnu taktiku liečby vašej choroby.